Aynı organa yapılan iki ameliyat; sık karıştırılır, bazen birlikte yapılır. Septoplasti ve rinoplasti burnu paylaşır ama amacı değil; farkı anlamak muayenedeki konuşmayı çok daha net kılar. Her ikisinden binlercesini yapmış bir KBB cerrahı olarak Dr. Teker seçimi, hastanın gelirken ne istediğinin değil, burnun neye ihtiyacı olduğunun sorusu olarak ele alır.
Septoplasti: burnun içi
Septum, burnu iki geçide bölen kıkırdak ve kemik duvardır. Eğri olduğunda bir geçit, bazen ikisi birden daralır ve burun tıkanır. Septoplasti bu duvarı düzeltir. Her şey burun deliklerinden yapılır, dışarıda kesi ya da morluk yoktur ve burnun görünümü değişmez. Bir buçuk saatten kısa sürer ve hastaların çoğu aynı gün eve gider.
Septuma işaret eden belirtiler: çoğu zaman tek tarafı tıkalı bir burun, gece ağızdan nefes alma, horlama, sabahları kuru ağız, tekrarlayan sinüs enfeksiyonları ya da burun deliğinin içinde belirgin bir eğrilik. Burun spreyleri şişliğe yardımcı olur ama yapısal bir eğriliğe hiçbir şey yapmaz; aylardır kalıcı rahatlama olmadan kullanıyorsanız septum olası nedendir.
Rinoplasti: burnun dışı
Rinoplasti şekli değiştirir: burun sırtı, uç, genişlik, burun delikleri, dudakla olan açı. Burnun içindeki kesilerle ya da ucun altına eklenen küçük bir kesiyle yapılabilir, bir hafta atel ve biraz morluk içerir ve sonuç bir yıl içinde olgunlaşır. Amacı görünümdür; iyi planlanmış bir rinoplasti hava yolunu da korur ya da iyileştirir; ancak asıl amacı bu değildir.
Rinoplastiye işaret eden belirtiler: hoşlanmadığınız bir kemer, düşük ya da yuvarlak bir uç, önden fazla büyük, fazla geniş ya da eğri görünen bir burun ya da fotoğraflara baktığınızda yıllardır istediğiniz bir değişiklik.
Neden bu kadar sık birlikte yapılırlar
Septum ve dış burun tek bir yapıdır. Eğri bir septum genellikle sırtı ya da ucu kendisiyle birlikte çeker; bu yüzden dışarıdan eğri bir burun neredeyse her zaman içeriden de deviyedir. Septumu ve burun valflerini gözetmeden sırtı alçaltan bir rinoplasti hava yolunu daraltabilir; başka yerde yapılan burun ameliyatlarından sonra görülen nefes sorunlarının en yaygın nedeni budur.
Bu nedenlerle Dr. Teker her rinoplasti muayenesinde burnun içini endoskopla inceler ve her septoplasti hastasına dışta değiştirmek istediği bir şey olup olmadığını sorar. İkisi de geçerli olduğunda yanıt kombine ameliyattır, yani septorinoplasti: tek anestezi, tek iyileşme ve hem doğru görünen hem düzgün nefes alan bir burun. Septumdan çıkarılan düz kıkırdak, ucu desteklemek ve hava yolunu açık tutmak için greft malzemesi olarak kullanılır; böylece ameliyatın iki yarısı gerçekten birbirine yardım eder.
Hangisine ihtiyacınız olduğunu nasıl anlarsınız
Kendinize iki basit soru sorun.
Burnunuz tam şimdiki gibi görünse ama içinden kusursuz nefes alabilseydiniz, yine de ameliyat ister miydiniz? Hayırsa siz bir septoplasti hastasısınız.
Burnunuz tam şimdiki gibi nefes alsa ama istediğiniz gibi görünseydi, yine de ameliyat ister miydiniz? Hayırsa siz bir rinoplasti hastasısınız.
İkisine de yanıt evetse kombine ameliyat için adaysınız.
Muayene ne ekler
Kendi kendine teşhis bir yere kadar gider. Klinikte Dr. Teker septumu, konkaları ve valfleri görmek için burnun içine ince bir endoskopla bakar ve dışı standart fotoğraflar üzerinde her açıdan inceler. Sinüs hastalığından şüphelenildiğinde ara sıra tomografi eklenir. Buradan beklediğinizden daha basit bir plan çıkabilir; bazen tek başına septoplasti yeterlidir; ya da estetik bir şikâyetin arkasında fonksiyonel bir sorun bulunduğunda daha kapsamlı bir plan.
İyileşme karşılaştırması
Tek başına septoplasti: iç şişlik inerken bir hafta tıkalı burun, morluk yok, üç–beş günde işe dönüş, altıncı haftada belirgin biçimde daha iyi nefes.
Rinoplasti ya da septorinoplasti: bir hafta atel, on gün morluk, yaklaşık bir haftada masa başı işe dönüş, bir ayda şişliğin çoğunun inmesi, bir yılda kesin sonuç.
Hangi ameliyat doğruysa amaç aynıdır: artık düşünmediğiniz bir burun; çünkü sizin gibi görünür ve nefes almanızı sağlar.