Zwei Operationen am selben Organ, oft verwechselt, manchmal gemeinsam durchgeführt. Septumplastik und Rhinoplastik teilen sich die Nase, aber nicht den Zweck, und wer den Unterschied versteht, führt ein deutlich klareres Gespräch im Beratungstermin. Als HNO-Chirurg, der Tausende von beiden durchgeführt hat, behandelt Dr. Teker die Wahl als Frage danach, was die Nase braucht, und nicht danach, wonach der Patient bei der Ankunft gefragt hat.
Septumplastik: das Innere der Nase
Die Nasenscheidewand (das Septum) ist die Wand aus Knorpel und Knochen, die die Nase in zwei Gänge teilt. Wenn sie verbogen ist, wird ein Gang verengt, manchmal beide, und die Nase ist verstopft. Die Septumplastik begradigt diese Wand. Alles geschieht durch die Nasenlöcher, es gibt keine Schnitte oder Blutergüsse an der Außenseite, und das Aussehen der Nase verändert sich nicht. Sie dauert weniger als eineinhalb Stunden, und die meisten Patienten gehen am selben Tag nach Hause.
Zeichen, die auf die Nasenscheidewand hinweisen: eine Nase, die auf einer Seite die meiste Zeit verstopft ist, Mundatmung in der Nacht, Schnarchen, ein trockener Mund am Morgen, wiederkehrende Nebenhöhlenentzündungen oder eine offensichtliche Verbiegung im Inneren des Nasenlochs. Nasensprays helfen gegen die Schwellung, richten aber gegen eine strukturelle Verbiegung nichts aus; wenn Sie sie also seit Monaten ohne dauerhafte Besserung verwenden, ist die Nasenscheidewand eine wahrscheinliche Ursache.
Rhinoplastik: die Außenseite der Nase
Die Rhinoplastik (Nasenkorrektur) verändert die Form: den Nasenrücken, die Spitze, die Breite, die Nasenlöcher, den Winkel zur Lippe. Sie kann über Schnitte im Inneren der Nase oder mit einem kleinen zusätzlichen Schnitt unter der Spitze erfolgen, bringt eine Schiene für eine Woche und einige Blutergüsse mit sich, und das Ergebnis reift über ein Jahr. Ihr Zweck ist das Aussehen, und eine gut geplante Nasenkorrektur schützt oder verbessert auch den Atemweg, aber dafür ist sie nicht gedacht.
Zeichen, die auf die Rhinoplastik hinweisen: ein Höcker, der Ihnen nicht gefällt, eine hängende oder knollige Spitze, eine Nase, die von vorn zu groß, zu breit oder schief wirkt, oder eine Veränderung, die Sie sich seit Jahren wünschen, wenn Sie Fotos betrachten.
Warum beide so oft zusammen durchgeführt werden
Nasenscheidewand und äußere Nase sind eine Struktur. Eine verbogene Scheidewand zieht meist den Nasenrücken oder die Spitze mit sich, sodass eine von außen schiefe Nase fast immer auch innen verkrümmt ist. Und eine Nasenkorrektur, die den Nasenrücken absenkt, ohne auf Nasenscheidewand und Nasenklappen zu achten, kann den Atemweg verengen; das ist der häufigste Grund für Atemprobleme nach anderswo durchgeführten Nasenoperationen.
Aus diesen Gründen untersucht Dr. Teker bei jedem Beratungsgespräch zur Nasenkorrektur das Innere der Nase mit einem Endoskop und fragt jeden Septumplastik-Patienten, ob es an der Außenseite etwas gibt, das er verändern würde. Trifft beides zu, lautet die Antwort eine kombinierte Operation, die Septorhinoplastik: eine Narkose, eine Heilungsphase und eine Nase, die richtig aussieht und richtig atmet. Der gerade Knorpel, der aus der Nasenscheidewand entfernt wird, dient als Transplantatmaterial, um die Spitze zu stützen und den Atemweg offen zu halten, sodass sich die beiden Hälften der Operation tatsächlich gegenseitig helfen.
Wie Sie erkennen, was Sie brauchen
Stellen Sie sich zwei einfache Fragen.
Wenn Ihre Nase genau so aussähe wie jetzt, Sie aber perfekt durch sie atmen könnten, würden Sie sich trotzdem operieren lassen? Wenn nicht, sind Sie ein Septumplastik-Patient.
Wenn Ihre Nase genau so atmete wie jetzt, aber so aussähe, wie Sie es sich wünschen, würden Sie sich trotzdem operieren lassen? Wenn nicht, sind Sie ein Rhinoplastik-Patient.
Wenn die Antwort auf beide Fragen Ja lautet, sind Sie ein Kandidat für eine kombinierte Operation.
Was ein Beratungsgespräch hinzufügt
Selbstdiagnose reicht nur bis zu einem gewissen Punkt. In der Praxis sieht Dr. Teker mit einem dünnen Endoskop ins Innere der Nase, um Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasenklappen zu beurteilen, und untersucht die Außenseite aus jedem Winkel auf standardisierten Fotos. Gelegentlich kommt ein CT hinzu, wenn eine Nebenhöhlenerkrankung vermutet wird. Daraus ergibt sich ein Plan, der einfacher sein kann als erwartet, manchmal genügt eine Septumplastik allein, oder umfassender, wenn sich hinter einer ästhetischen Beschwerde ein funktionelles Problem findet.
Heilung im Vergleich
Septumplastik allein: eine verstopfte Nase für eine Woche, während die innere Schwellung abklingt, keine Blutergüsse, zurück zur Arbeit nach drei bis fünf Tagen, deutlich bessere Atmung bis zur sechsten Woche.
Rhinoplastik oder Septorhinoplastik: eine Schiene für eine Woche, Blutergüsse für zehn Tage, zurück in den Bürojob nach etwa einer Woche, der Großteil der Schwellung nach einem Monat verschwunden, Endergebnis nach einem Jahr.
Welche Operation auch die richtige ist, das Ziel ist dasselbe: eine Nase, an die Sie nicht mehr denken, weil sie wie Ihre aussieht und Sie atmen lässt.