Kombinierte Rhinoplastik

Die meisten Nasen, die eine ästhetische Operation brauchen, haben auch ein funktionelles Problem, und die meisten Nasen, die verstopft sind, wirken auch leicht schief. Nasenscheidewand, Knochen und Spitzenknorpel bilden eine einzige Struktur, deshalb liegt es nahe, sie gemeinsam zu behandeln. Eine kombinierte Rhinoplastik, chirurgisch als Septorhinoplastik bezeichnet, tut genau das: Die Form wird verfeinert und der Atemweg in einer Operation repariert.

Dr. Teker ist in erster Linie HNO-Chirurg, erst dann Nasenchirurg, und so geht er an jede Nase heran. Nach funktionellen Problemen wird auch bei Patienten gesucht, die nur wegen ihres Profils gekommen sind, denn eine schöne Nase, die nicht atmen kann, ist kein Ergebnis, hinter dem er stehen möchte.

Drei Dinge, die eine Nase verstopfen

• Die Nasenscheidewand. Die zentrale Wand verbiegt sich und verengt einen Gang. Ihre Begradigung ist der Kern des funktionellen Teils der Operation, und der entfernte gerade Knorpel wird zum Transplantatmaterial.
• Die Nasenmuscheln. Die Gewebewülste an den Seitenwänden schwellen bei Allergie und Reizung an. Ihre Verkleinerung schafft mehr Raum, ohne ihre Aufgabe beim Erwärmen und Befeuchten der Luft zu beeinträchtigen.
• Die Nasenklappen. Der engste Punkt des Atemwegs, wo die Scheidewand auf die oberen Seitenknorpel trifft. Wenn er zu eng ist oder beim Einatmen einfällt, halten Spreader-Grafts ihn offen. Einen Höcker abzutragen, ohne diesen Bereich zu schützen, ist eine häufige Ursache für Atemprobleme nach anderswo durchgeführten Nasenkorrekturen.

Eine Operation, ein Plan

Der ästhetische Plan wird genau so erstellt wie bei einer Nasenkorrektur allein, an standardisierten Fotos, mit Erklärung jeder Veränderung. Der funktionelle Plan ergibt sich aus der endoskopischen Untersuchung und bei Bedarf aus einem CT. In der Operation arbeitet Dr. Teker von innen nach außen: zuerst die Nasenscheidewand, dann Nasenklappen und Nasenmuscheln, dann Nasenrücken und Spitze. Der aus der Scheidewand entnommene Knorpel stützt die Spitze und erweitert die Klappen, sodass die beiden Hälften der Operation einander helfen.

Heilung

Rechnen Sie mit demselben Verlauf wie nach einer Nasenkorrektur: eine Schiene auf dem Nasenrücken für eine Woche, eine verstopfte Nase, während die innere Schwellung abklingt, Blutergüsse, die innerhalb von zehn Tagen verblassen. Weiche Silikonschienen stützen die Scheidewand in der ersten Woche und werden zusammen mit der äußeren Schiene entfernt. Die Atmung verbessert sich in den ersten sechs Wochen stetig und ist meist besser, als der Patient sie je gekannt hat. Die Form verfeinert sich über ein Jahr.

Für wen der Eingriff geeignet ist

Für alle, die eine Nasenkorrektur erwägen und zugleich schlecht atmen, für alle mit einer schiefen Nase und für alle, denen gesagt wurde, ihre Nasenscheidewand sei verkrümmt, und denen zugleich das Aussehen ihrer Nase nicht gefällt. Wenn Ihr einziges Anliegen die Atmung ist, genügt eine Septumplastik allein, und Dr. Teker wird das auch so sagen.