Kulak ve boğaz
Kulak Tüpü Ameliyatı
Sıvı boşaltılır, işitme geri gelir ve enfeksiyonlar azalır.
- Ameliyat süresi
- 15–20 dakika
- Anestezi
- Çocuklarda genel · yetişkinlerde lokal mümkün
- Hastanede kalış
- Günübirlik
- İşe dönüş
- Ertesi gün
- Kesin sonuç
- İşitmede anında iyileşme
Kulak zarının arkasında, sesi iç kulağa ileten hava dolu küçük bir boşluk olan orta kulak bulunur. Bu boşluk, burnun arkasına uzanan östaki borusuyla havalanır. Çocuklarda bu boru kısadır ve nezle, alerji ya da büyümüş geniz eti nedeniyle kolayca tıkanır; tıkandığında kulak zarının arkasında sıvı birikir. Hekimler buna efüzyonlu otitis media der; halk arasında orta kulakta sıvı olarak bilinir. İşitme suyun altındaymış gibi boğuklaşır ve duran sıvı art arda enfeksiyona davetiye çıkarır.
Ventilasyon tüpü ya da timpanostomi olarak da bilinen kulak tüpü ameliyatı, sıvı kendiliğinden geçmediğinde standart tedavidir. Birkaç milimetre çapında bir tüp, kulak zarındaki minik bir kesiden yerleştirilir. Sıvıyı boşaltır, orta kulağa hava girmesini sağlar ve östaki borusuna olgunlaşması ya da toparlanması için zaman tanır. İşitme anında iyileşir.
Tüp ne zaman önerilir
Kulak zarı arkasındaki sıvı çoğu zaman haftalar içinde kendiliğinden geçer; bu yüzden Dr. Teker ameliyatta acele etmez. Sıvı ölçülebilir işitme kaybıyla yaklaşık üç ay sürdüğünde, tedaviye rağmen enfeksiyonlar tekrarladığında, çocuğun konuşması ya da öğrenmesi etkilendiğinde ya da kulak zarı basınçla içe çekildiğinde tüp önerilir. Yetişkinlerde kalıcı sıvı, basınç sorunları ya da tıkalı bir kulakla uçma veya dalma gereksinimi olağan nedenlerdir.
İşlem
On beş–yirmi dakika sürer. Dr. Teker ameliyat mikroskobu altında kulak zarında küçük bir kesi yapar, çoğu zaman koyu ve tutkal kıvamındaki sıvıyı aspire eder ve tüpü kesiye yerleştirir. Çocuklara kısa bir genel anestezi uygulanır ve saatler içinde evdedirler. Yetişkinlerde işlem çoğu zaman klinikte lokal anesteziyle yapılabilir. Kulakların havalanamamasının nedeni büyümüş geniz etiyse aynı seansta alınır; bu, sıvının geri gelme olasılığını büyük ölçüde azaltır.
Tüplerle yaşam
Tüpler hissedilmez ve günlük bakım gerektirmez. İlk günlerde hafif bir akıntı normaldir; tüp yerindeyken geçirilen bir kulak enfeksiyonu kendini ağrıyla değil akıntıyla gösterir ve damlayla tedavi edilir. Yüzeyde yüzmek genellikle sorun değildir; dalıştan ve kirli sudan kaçınmak en iyisidir. Altı ila on sekiz ay içinde kulak zarı tüpü yavaş yavaş dışarı iter ve küçük delik kapanır. Birkaç ayda bir yapılan kontroller süreci izler ve işitmenin normal kaldığını doğrular.
Neden önemli
Küçük bir çocukta boğuk işitme, konuşmayı, dikkati ve davranışı başka bir şeyle karıştırılması kolay biçimlerde etkiler. On beş dakikalık bir işlemle net işitmeyi geri kazandırmak, pek çok aile için KBB’deki en hızlı sonuç veren tedavilerden biridir.
Ameliyat nasıl yapılır
Ameliyat nasıl yapılır
- 01
İşitme testi ve muayene
İşitme testi ve timpanogram kulak zarı arkasındaki sıvıyı doğrular. Dr. Teker kulakları mikroskopla inceler.
- 02
Anestezi
Çocuklara kısa bir genel anestezi uygulanır. Yetişkinlerde işlem çoğu zaman klinikte lokal anesteziyle yapılabilir.
- 03
Miringotomi
Mikroskop altında kulak zarında, işitme kemikçiklerinden uzak güvenli bir bölgede minik bir kesi yapılır.
- 04
Sıvının boşaltılması
Çoğu zaman tutkal kıvamında olan hapsolmuş sıvı orta kulaktan nazikçe aspire edilir.
- 05
Tüpün yerleştirilmesi
Birkaç milimetre çapında bir havalandırma tüpü kesiye yerleştirilir. Kulaktan boğaza uzanan doğal boru toparlanırken orta kulağı havalandırır.
- 06
Gerekirse geniz eti
Büyümüş geniz eti kulağın havalanmasını engelliyorsa aynı anestezide alınır.
Adım adım iyileşme
Adım adım iyileşme
- 1. gün
Saatler içinde eve. İşitme çoğu zaman anında daha iyidir. Bir–iki gün kulaktan hafif akıntı normaldir.
- 1. hafta
Normal aktiviteler, okul ve iş. Birkaç gün kulak damlası verilebilir.
- 2–4. hafta
Çocuklarda konuşma ve dikkat çoğu zaman belirgin biçimde iyileşir. Kontrol işitme testi sonucu doğrular.
- 6–18. ay
Tüp kendiliğinden yavaş yavaş kulak zarından dışarı çıkar ve küçük delik kapanır.
- Süregelen
Tüp yerindeyken birkaç ayda bir kontrol.
Riskler hakkında
Kulak tüpü takılması çok güvenlidir. En sık görülen sorun, tüp yerindeyken bir enfeksiyona bağlı kulak akıntısıdır ve damlayla tedavi edilir. Nadiren tüp düştükten sonra kulak zarındaki küçük delik kapanmaz ve küçük bir onarım gerektirir. Kulak zarında ince bir iz sık görülür ve işitmeyi etkilemez. Tüp çıktıktan sonra sıvı yeniden birikebilir ve az sayıda çocukta ikinci bir tüp gerekir. Bu kadar kısa bir işlem için anestezi riskleri asgari düzeydedir.
SSS
Hastaların sorduğu sorular
Tüpler ne kadar süre kalır?
Standart tüpler altı ila on sekiz ay kalır ve kulak zarı iyileştikçe kendiliğinden düşer. Sorunun süreceği öngörülüyorsa daha uzun süre kalan tüpler kullanılır.
Çocuğum tüplerle yüzebilir mi?
Temiz havuzlarda yüzeyde yüzmek genellikle sorun değildir. Dr. Teker dalıştan ve kirli sudan kaçınmayı önerir; sabunlu suyla banyoda kulak tıkacı tavsiye edebilir.
Tüpler acıtır mı?
Hayır. Yerine yerleştikten sonra hissedilmez. İşlemin kendisi çocuklarda uyutularak yapılır ve sonrasındaki rahatsızlık çok azdır.
Tüp düştükten sonra sıvı geri gelirse?
Çoğu çocuk o zamana kadar sorunu atlatmış olur. Sıvı işitme kaybıyla geri gelirse, çoğu zaman geniz etinin alınmasıyla birlikte ikinci bir tüp takılabilir.
Yetişkinlerde genel anestezi gerekir mi?
Genellikle hayır. Yetişkinlerde tüp çoğu zaman klinikte lokal anestezik damla ya da enjeksiyonla birkaç dakikada yerleştirilebilir.
Dr. Teker ile görüşün
İlk değerlendirme için WhatsApp'tan birkaç fotoğraf gönderin veya Bakırköy'deki klinikte muayene randevusu alın.