Bademcik Ameliyatı

Bademcikler, boğazın iki yanındaki iki bağışıklık dokusu yastığıdır. Çocuklukta yoğun çalışır, yetişkinlikte küçülür ve çoğu insan için hiç sorun çıkarmaz. Bazıları içinse tekrarlayan bir derde dönüşür: her biri antibiyotik ve günlerce izin gerektiren yılda birkaç bademcik iltihabı, yanlarında oluşan apseler, girintilerinde biriken ve ağız kokusuna yol açan taşlar ya da sadece uykuda hava yolunu tıkayan bir büyüklük.

Bademcik ameliyatı (tonsillektomi) onları alır. KBB’nin en eski ameliyatlarından biridir; teknikler değişmiş olsa da ameliyat kararı hâlâ bademciklerin hastaya ne kadar zarar verdiğini yaklaşık on gün süren rahatsız bir iyileşmeyle dikkatle tartmaya dayanır.

Bademcikleri almak için nedenler

• Tekrarlayan bademcik iltihabı. Olağan eşik yılda yedi, iki yıl boyunca yılda beş ya da üç yıl boyunca yılda üç ataktır; ancak hayata etkisi aritmetikten daha önemlidir.
• Uykuda tıkanan nefes. Özellikle çocuklarda büyük bademcikler ve geniz eti horlamaya, nefes duraklamalarına, huzursuz uykuya ve gündüz yorgunluğuna yol açar. Alınmaları çoğu zaman ilk tercih edilen tedavidir.
• Apse. Peritonsiller apse ağrılı ve tehlikelidir; ikincisinden sonra bademcikler genellikle alınır.
• Bademcik taşları. Daha basit önlemlere yanıt vermeyen, ağız kokusu ya da yabancı cisim hissiyle birlikte kalıcı taşlar.
• Asimetri. Eşinden çok daha büyük olan bir bademcik incelenebilmesi için alınabilir.

Ameliyat

Genel anestezi altında bademcikler ağızdan, her biri yatağından dikkatle ayrılarak alınır. Dr. Teker duruma göre soğuk diseksiyon ya da düşük ısılı koblasyon kullanır ve hasta uyanmadan önce kanayan noktaları kapatır. Uykuyla ilgili belirtileri olan çocuklarda daha yumuşak bir iyileşme için kısmi, intrakapsüler çıkarma seçilebilir. Dışarıda kesi yoktur. Yetişkinler genellikle bir gece kalır; çocuklar çoğu zaman aynı gün eve gider.

İyileşme, dürüstçe

Boğaz yaklaşık on gün ağrır ve ağrı çoğu zaman üçüncü ile beşinci gün arasında zirve yapıp sonra azalır. Önemli olan, ağrı kesicileri ağrı gelince değil, düzenli saatlerde almak, bol sıvı ve normal yiyecekler yemektir; çünkü çiğnemek boğazı çalıştırır ve daha hızlı iyileştirir. Bademcik yataklarındaki beyaz tabaka normal iyileşmedir. Yetişkinler yaklaşık iki haftada işe döner; çocuklar genellikle daha erken normale döner.

Kanama kuralı

Az sayıda hastada, çoğunlukla beş ile onuncu günler arasında boğazdan kanama olur. Genellikle kendiliğinden durur; ancak ara sıra müdahale gerektirir. Yurt dışından gelen hastalara ameliyattan sonraki ilk on gün İstanbul’da kalmalarının önerilmesinin nedeni budur.