Revizyon Rinoplasti

Revizyon rinoplasti, daha önce ameliyat edilmiş bir burna yapılan ameliyattır. Hastalar şekil umdukları gibi olmadığı, başlangıçta iyi olan sonuç şişlik indikçe değiştiği ya da nefes kötüleştiği için gelir. Çoğu bir iyileşme sürecini zaten yaşamış olduğundan kaygılıdır; muayenenin ilk işi, neyin gerçekçi olarak düzeltilebileceğine dair sakin ve dürüst bir değerlendirmedir.

Revizyon, ilk rinoplastiden daha karmaşıktır. Cilt ile kıkırdak arasındaki doğal planların yerini skar dokusu almıştır, genellikle bir miktar kıkırdak çıkarılmıştır ve cilt incelmiş ya da yapışmış olabilir. Bu nedenle Dr. Teker revizyona bir ince ayar değil, bir yeniden yapılandırma olarak yaklaşır: soru neyin alınacağı değil, neyin geri konması gerektiğidir.

Sık görülen revizyon nedenleri

• Aşırı küçültme. Burun sırtından ya da ucundan fazla doku alınmış; profil çukurlaşmış, uç sıkışmış ya da burun fazla kısa kalmış.
• Yetersiz düzeltme. Kemer ya da geniş sırt hâlâ görünüyor ya da bir asimetri kalmış.
• Destek kaybı. Uç düşmüş, nefes alırken yan duvarlar içe çöküyor ya da burun sırtında ters V denen görünür bir basamak oluşmuş.
• Pollybeak (papağan gagası). Skar dokusu ya da kalan kemer nedeniyle ucun üstünde profili dışbükey gösteren dolgunluk.
• Nefes sorunları. Burun sırtı alçaltıldıktan sonra iç valfin daralması.

Greftler neden önemli

Neredeyse her revizyon kıkırdak gerektirir. Kıkırdak burun sırtının yüksekliğini geri kazandırır, ucu destekler ve burun valflerini açık tutar. Dr. Teker her durumda hastanın kendi dokusunu kullanır: önce septum, küçük ve esnek greftler için kulak kıkırdağı, güçlü ve düz bir iskeletin yeniden kurulması gerektiğinde kaburga kıkırdağı. Kaburga, ince bir çizgi olarak iyileşen kısa bir kesiyle alınır.

Zamanlama ve beklentiler

Dr. Teker önceki ameliyattan sonra en az bir yıl beklemeyi tercih eder. Uçtaki şişlik bu süre boyunca değişmeye devam eder; henüz yerine oturmamış bir burnu ameliyat etmek, hareket eden bir hedefi kovalamak demektir. Muayenede net bir görüş duyarsınız; revizyonun fayda sağlamasının olası olmadığı durumlar da buna dahildir. Bazı burunlara dokunmamak daha iyidir ve bunu söylemek işin bir parçasıdır.

İyileşme ilk ameliyata göre biraz daha uzundur ve şişlik daha uzun sürer; ancak amaç her rinoplastideki gibidir: yüzünüze yakışan, rahat nefes alan ve başka ameliyat gerektirmeyen bir burun.