Rinoplastia

La rinoplastia cambia la forma de la nariz: el dorso, la punta, la anchura, las fosas nasales o la manera en que toda la nariz se asienta en el rostro. Es también la operación que el Dr. Teker ha realizado con más frecuencia. Desde 2001 ha llevado a cabo más de 5.000 operaciones de nariz, y con cada una de ellas la planificación se ha vuelto más cuidadosa, no más rutinaria.

Dos preguntas guían cada plan. ¿Qué haría que esta nariz perteneciera a este rostro, y qué necesita la vía aérea para que la respiración sea después al menos tan buena como antes? Una nariz que se ve refinada pero que se tapona por un lado no es un resultado que el Dr. Teker acepte, así que el tabique, los cornetes y las válvulas nasales se evalúan en la misma consulta y se corrigen en la misma operación cuando es necesario.

La consulta comienza con fotografías de frente, de ambos lados y desde abajo. El Dr. Teker traza el perfil, mide los ángulos que lo definen y le explica qué cambios son realistas para el grosor de su piel y la firmeza de su cartílago. Sale sabiendo qué va a cambiar, qué se va a mantener y por qué.

Qué se puede cambiar

• Una giba en el dorso puede rebajarse para que el dorso siga una línea recta o suavemente curvada desde el entrecejo hasta la punta.
• Una punta caída o bulbosa puede elevarse, estrecharse y definirse con suturas y pequeños injertos de cartílago.
• Una nariz ancha puede estrecharse desplazando los huesos nasales hacia dentro mediante cortes controlados llamados osteotomías.
• Unas fosas nasales anchas pueden reducirse en la base con incisiones ocultas en el pliegue.
• Una nariz demasiado corta, demasiado larga o demasiado proyectada puede devolverse a la proporción adecuada con los labios y el mentón.

Técnica abierta o cerrada

En la técnica cerrada todas las incisiones quedan ocultas dentro de las fosas nasales. En la técnica abierta, una pequeña incisión en la columela, la franja de piel que separa las fosas nasales, permite al Dr. Teker ver directamente los cartílagos de la punta. Utiliza ambas y elige según lo que necesite la nariz: cerrada para cambios limitados en el dorso, abierta cuando hay que reconstruir la punta o corregir una operación anterior. La cicatriz de la columela se desvanece hasta convertirse en una línea fina en cuestión de meses.

Preservación y estructura

Siempre que es posible, el Dr. Teker conserva la estructura natural de la nariz, remodelando el dorso en lugar de eliminarlo y manteniendo los ligamentos que sostienen la punta. Cuando hay que añadir cartílago, se toma de su propio tabique. Este enfoque estructural es lo que mantiene estables los resultados años después y lo que conserva abierta la vía aérea.

Planificar en función de su rostro

Nada del plan se copia de otro paciente. El grosor de la piel, la firmeza del cartílago, la altura del dorso, el ángulo entre la nariz y el labio y el equilibrio con el mentón se miden uno a uno, y cada uno de ellos cambia lo que es posible. El objetivo es una nariz en la que nadie se fije, porque simplemente parece suya.