Rhinoplastie

La rhinoplastie modifie la forme du nez : le dorsum, la pointe, la largeur, les narines, ou la façon dont le nez entier se place sur le visage. C’est aussi l’opération que le Dr Teker a le plus souvent pratiquée. Depuis 2001, il a réalisé plus de 5 000 opérations du nez, et la planification est devenue plus minutieuse à chaque fois plutôt que plus routinière.

Deux questions guident chaque plan. Qu’est-ce qui ferait que ce nez appartienne à ce visage, et de quoi les voies respiratoires ont-elles besoin pour que la respiration soit au moins aussi bonne après qu’avant ? Un nez affiné mais bouché d’un côté n’est pas un résultat que le Dr Teker accepte ; la cloison, les cornets et les valves nasales sont donc évalués lors de la même consultation et corrigés au cours de la même opération si nécessaire.

La consultation commence par des photographies de face, des deux côtés et de dessous. Le Dr Teker trace le profil, mesure les angles qui le définissent et explique quelles modifications sont réalistes compte tenu de l’épaisseur de votre peau et de la solidité de votre cartilage. Vous repartez en sachant ce qui va changer, ce qui va rester, et pourquoi.

Ce qui peut être modifié

• Une bosse sur le dorsum peut être abaissée pour que la ligne du nez soit droite ou légèrement courbe, du front à la pointe.
• Une pointe tombante ou bulbeuse peut être relevée, affinée et définie par des sutures et de petites greffes de cartilage.
• Un nez large peut être rétréci en rapprochant les os du nez par des sections contrôlées appelées ostéotomies.
• Des narines larges peuvent être réduites à la base par des incisions cachées dans le pli.
• Un nez trop court, trop long ou trop projeté peut être remis en proportion avec les lèvres et le menton.

Technique ouverte ou fermée

Dans la technique fermée, toutes les incisions sont cachées à l’intérieur des narines. Dans la technique ouverte, une courte incision sur la columelle, la bande de peau entre les narines, permet au Dr Teker de voir directement les cartilages de la pointe. Il utilise les deux et choisit selon les besoins du nez : la voie fermée pour des modifications limitées du dorsum, la voie ouverte lorsque la pointe doit être reconstruite ou qu’une opération antérieure est corrigée. La cicatrice columellaire s’estompe en une fine ligne en quelques mois.

Préservation et structure

Chaque fois que c’est possible, le Dr Teker préserve la charpente naturelle du nez, en remodelant le dorsum plutôt qu’en le retirant et en conservant les ligaments qui soutiennent la pointe. Lorsqu’il faut ajouter du cartilage, il provient de votre propre cloison. C’est cette approche structurelle qui maintient les résultats stables des années plus tard et garde les voies respiratoires ouvertes.

Une planification autour de votre visage

Rien dans le plan n’est copié d’un autre patient. L’épaisseur de la peau, la solidité du cartilage, la hauteur du dorsum, l’angle entre le nez et la lèvre et l’équilibre avec le menton sont tous mesurés, et chacun d’eux modifie ce qui est possible. L’objectif est un nez que personne ne remarque, parce qu’il a simplement l’air d’être le vôtre.