Nez et sinus

Septoplastie (déviation de la cloison nasale)

Une cloison droite et un nez dégagé, sans changer l’apparence de votre nez.

Coupe coronale · cloison nasalecloison déviéecorrigéecornetcôté rétrécipassage d’air
Coupe coronale · cloison nasale
Durée de l’intervention
45–90 minutes
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Ambulatoire ou 1 nuit
Reprise du travail
3–5 jours
Résultat définitif
4–6 semaines

La cloison nasale (septum) est la paroi de cartilage et d’os qui divise le nez en deux fosses. Chez de nombreuses personnes, elle est déviée, de naissance, à la suite de la croissance ou d’un ancien traumatisme, et une cloison déviée rétrécit un côté, parfois les deux. Le résultat est un tableau familier : un nez qui ne s’ouvre jamais tout à fait, une respiration par la bouche la nuit, des ronflements, une gorge sèche le matin et une tendance aux sinusites du côté bouché.

La septoplastie, souvent appelée opération de la déviation, redresse cette paroi. C’est l’une des opérations les plus courantes que pratique le Dr Teker et l’une des plus gratifiantes, car les patients sont souvent surpris de la quantité d’air qu’un nez peut réellement laisser passer.

Pourquoi la cloison est importante

La respiration nasale n’est pas seulement une question de confort. Le nez réchauffe, filtre et humidifie l’air avant qu’il n’atteigne les poumons, et une respiration nasale régulière favorise un meilleur sommeil. Une cloison déviée perturbe aussi la circulation de l’air vers les sinus et l’oreille moyenne, ce qui explique qu’on la retrouve fréquemment derrière des sinusites récidivantes et une pression dans les oreilles. La corriger traite la cause plutôt que les symptômes.

Comment se déroule l’opération

Tout se fait par les narines. Le Dr Teker décolle la muqueuse de la cloison, remodèle ou retire les segments déviés de cartilage et d’os, puis remet la muqueuse en place. Les parties antérieure et supérieure de la cloison, qui soutiennent le nez, sont conservées intactes pour que la forme externe ne change pas. Les cornets hypertrophiés, ces replis de tissu sur les parois latérales qui gonflent en cas d’allergie, sont réduits en même temps lorsqu’ils contribuent à l’obstruction. L’intervention entière dure moins d’une heure et demie.

À quoi ressemble la convalescence

La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou le lendemain matin. Le nez est bouché la première semaine par le gonflement et les souples lames de silicone qui protègent la muqueuse ; une fois celles-ci retirées, la respiration commence à se dégager et continue de s’améliorer pendant environ six semaines. Il n’y a ni ecchymose ni signe visible de l’opération. Les lavages au sérum physiologique, l’interdiction de se moucher les premiers jours et une semaine sans exercice intense sont les principales consignes.

Septoplastie ou septorhinoplastie ?

Si la respiration est votre seule préoccupation, la septoplastie seule est la réponse. Si vous souhaitez aussi modifier la forme de votre nez, la cloison est corrigée dans le cadre d’une rhinoplastie combinée, en une seule opération et une seule convalescence. Le Dr Teker vous expliquera ce qui s’applique à votre cas après l’examen.

Vidéos

Le Dr Teker explique

Courtes vidéos de la chaîne consacrées à cette intervention.

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La rhinoplastie combinée, expliquée

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Un nez qui respire bien ou un beau nez ?

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Pour toute intervention chirurgicale ou invasive, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est recommandé de demander l’avis détaillé de votre médecin avant toute intervention.

Déroulement de l’intervention

Déroulement de l’intervention

  1. 01

    Examen et endoscopie

    Le Dr Teker examine l’intérieur du nez avec un fin endoscope pour voir où la cloison se courbe et si les cornets ou les valves contribuent aussi à l’obstruction.

  2. 02

    Incision à l’intérieur du nez

    Une petite incision est pratiquée à l’intérieur d’une narine. Il n’y a aucune incision sur l’extérieur du nez et aucune cicatrice visible.

  3. 03

    Décollement de la muqueuse

    La muqueuse est décollée du cartilage et de l’os de la cloison des deux côtés, en la gardant intacte.

  4. 04

    Redressement de la cloison

    Les parties déviées du cartilage et de l’os sont remodelées, repositionnées ou retirées, tandis que l’avant et le haut de la cloison sont préservés pour maintenir le soutien du nez.

  5. 05

    Réduction des cornets si nécessaire

    Des cornets hypertrophiés sur les parois latérales sont réduits par radiofréquence ou au microdébrideur au cours de la même opération.

  6. 06

    Fermeture

    La muqueuse est remise en place et maintenue par un point résorbable ou de souples lames de silicone. Un méchage épais est généralement inutile.

La convalescence, étape par étape

La convalescence, étape par étape

  1. Jour 1

    Le nez est bouché par le gonflement et les lames de silicone. L’inconfort est léger ; vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain matin.

  2. Semaine 1

    Les lames internes, si elles ont été posées, sont retirées vers le 5e–7e jour. La respiration commence à se dégager. Les lavages au sérum physiologique gardent le nez propre.

  3. Semaines 2–4

    Le gonflement à l’intérieur du nez se résorbe et la respiration s’améliore de semaine en semaine. Le travail normal et l’exercice léger sont possibles.

  4. Semaine 6

    Le passage de l’air a pratiquement atteint sa taille définitive. La plupart des patients remarquent qu’ils dorment mieux et ne respirent plus par la bouche.

  5. Mois 3

    La cicatrisation est complète. Les sports de contact sont à nouveau sans danger.

À propos des risques

La septoplastie est l’une des opérations ORL les plus sûres, mais elle n’est pas sans risque. Un saignement les premiers jours, une infection ou une réaction à l’anesthésie sont rares. Rarement, un petit trou dans la cloison (perforation) peut se former et provoquer des croûtes ou un sifflement, ou la cloison peut se dévier partiellement à nouveau avec le temps. Un engourdissement des dents de devant ou de la pointe du nez est parfois observé et généralement temporaire. Une modification de la forme externe du nez n’est pas attendue d’une septoplastie seule.

FAQ

Les questions des patients

La septoplastie va-t-elle changer l’apparence de mon nez ?

Non. La septoplastie agit à l’intérieur du nez et laisse l’extérieur inchangé. Si vous souhaitez aussi modifier la forme, les deux sont combinées dans une septorhinoplastie.

Aurai-je besoin d’un méchage après l’opération ?

Le Dr Teker utilise rarement un méchage épais. De souples lames de silicone ou un point résorbable maintiennent la muqueuse en place, et sont bien plus confortables que les mèches traditionnelles.

Dans combien de temps vais-je mieux respirer ?

Une fois le gonflement interne résorbé et les lames retirées, généralement au cours de la deuxième semaine. La respiration continue de s’améliorer jusqu’à environ six semaines après l’opération.

Une cloison déviée peut-elle le redevenir ?

Le cartilage a une mémoire et un léger retour de la déviation est possible au fil des années, mais une septoplastie bien réalisée apporte une amélioration durable chez la grande majorité des patients.

Est-ce fait sous anesthésie générale ou locale ?

Généralement sous anesthésie générale, pour le confort, car l’intervention est courte. Dans certains cas, elle peut être réalisée sous anesthésie locale avec sédation.

Parlez-en avec le Dr Teker

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