Cirugía de adenoides

Las adenoides, también llamadas vegetaciones, son una masa de tejido inmunitario situada en el fondo de la nariz, por encima del paladar blando, donde no pueden verse a través de la boca. En los niños pequeños son grandes de forma natural y suelen reducirse hacia la adolescencia. Cuando son demasiado grandes, o se infectan repetidamente, obstruyen el espacio detrás de la nariz y los orificios de las trompas que ventilan los oídos. El resultado es un cuadro familiar para muchos padres: un niño que respira por la boca, ronca, duerme mal, habla con voz nasal y sufre una infección de oído tras otra.

La adenoidectomía, la extirpación de las adenoides, es una de las operaciones más frecuentes de la otorrinolaringología y una de las más eficaces. Se realiza en niños y, con menor frecuencia, en adultos cuyo tejido adenoideo nunca llegó a reducirse.

Cuándo deben extirparse las adenoides

La decisión se toma según los síntomas y la exploración, no solo por el tamaño. El Dr. Teker observa directamente las adenoides con un endoscopio fino introducido por la nariz, que los niños toleran bien, y revisa los tímpanos y la audición. Se recomienda la cirugía cuando las adenoides obstruyen claramente la vía aérea, con respiración bucal y sueño alterado, cuando hay líquido detrás de los tímpanos con pérdida de audición o cuando las infecciones de oído o de senos paranasales se repiten a pesar del tratamiento.

Una operación breve, sin incisiones

Las adenoides se alcanzan a través de la boca abierta bajo anestesia general. El Dr. Teker las retira bajo visión endoscópica con un microdebridador o mediante coblación, instrumentos que extirpan el tejido con precisión y sellan los pequeños vasos a medida que avanzan. No hay cortes en el exterior ni taponamiento. La operación dura de veinte a treinta minutos y el niño suele estar en casa esa misma tarde. Si hacen falta tubos de ventilación en los oídos o una amigdalectomía, se realizan bajo la misma anestesia.

Recuperación

Dolor de garganta y nariz taponada durante unos días, comida blanda, abundantes líquidos y analgésicos habituales: eso es todo. El mal aliento durante aproximadamente una semana es normal mientras cicatriza la zona. Los ronquidos suelen desaparecer en cuestión de días, y los padres comentan a menudo lo mucho más descansado que está su hijo al cabo de unas semanas. Al principio el habla puede sonar ligeramente distinta mientras el paladar se adapta al nuevo espacio; esto se resuelve solo.

Adultos

En ocasiones el tejido adenoideo persiste en la edad adulta o vuelve a crecer, causando obstrucción en la parte posterior de la nariz, voz nasal y presión en los oídos. La exploración endoscópica lo muestra con claridad, y la extirpación es sencilla y eficaz.