« Suis-je trop jeune ? » et « Suis-je trop âgé(e) ? » sont deux des questions les plus fréquentes que le Dr Teker entend en première consultation, souvent de la part de membres d’une même famille. La réponse honnête est que l’âge compte moins que la plupart des gens ne le pensent, à deux conditions : que le nez ait fini de grandir, et que la personne soit prête.
Quand le nez cesse de grandir
Le nez se développe plus tôt que le reste du corps. Chez les filles, la croissance nasale est généralement terminée vers quinze ou seize ans ; chez les garçons, vers dix-sept ou dix-huit ans. Opérer avant expose à un résultat qui change à mesure que le nez continue de grandir, et peut perturber la croissance elle-même. Ces âges sont des repères plutôt que des lois : le développement varie, et le Dr Teker évalue chaque adolescent individuellement, en tenant compte de la taille, du développement général et du nez lui-même.
Il existe des exceptions. Un nez cassé lors d’une blessure sportive, un trouble respiratoire sévère ou une malformation congénitale peuvent nécessiter une opération plus tôt, et dans ces cas l’intervention est planifiée pour respecter les centres de croissance.
Les adolescents
Les demandes de jeunes de seize et dix-sept ans sont fréquentes, souvent après des années de moqueries à l’école. Deux choses sont examinées avec une attention particulière. La première est physique : la croissance est-elle terminée ? La seconde est émotionnelle : le désir d’opération est-il bien celui du jeune, stable dans le temps, et fondé sur une préoccupation précise et réaliste ? Le Dr Teker s’entretient avec l’adolescent seul aussi bien qu’avec les parents, et préfère que la décision ait mûri depuis au moins un an. Un jeune capable de décrire clairement ce qui le gêne, et qui comprend que la chirurgie améliore plutôt qu’elle ne transforme, est généralement un bon candidat.
Les adultes
À partir de la fin de l’adolescence, il n’y a pas de limite supérieure imposée par le nez lui-même, et la vingtaine et la trentaine sont les périodes où la plupart des rhinoplasties sont réalisées. Le cartilage et l’os sont pleinement matures, donc le résultat est stable ; la peau est élastique et se redrape bien sur une nouvelle charpente ; et la cicatrisation est rapide. Beaucoup d’adultes ont vécu dix ans ou plus avec un nez qu’ils n’aimaient pas avant de se décider, et ce sont généralement les plus clairs sur ce qu’ils veulent.
L’âge adulte est aussi celui où les troubles respiratoires dus à une cloison déviée deviennent assez pénibles pour agir, et une opération combinée qui corrige la forme et la fonction ensemble est un choix naturel.
Après cinquante ans
La rhinoplastie à la cinquantaine, la soixantaine et au-delà est tout à fait possible et de plus en plus demandée. Ce qui change, ce n’est pas la possibilité d’opérer mais la façon de planifier. La peau perd de son élasticité avec l’âge et se rétracte donc moins facilement autour d’une charpente plus petite ; les grandes réductions peuvent laisser une peau relâchée, et un affinement plus conservateur donne souvent un meilleur résultat. Le cartilage devient plus cassant et l’os plus fragile, ce qui influence la technique. La cicatrisation est un peu plus lente. La santé générale compte davantage : la tension, l’état du cœur et des poumons, le diabète et les traitements sont passés en revue avant l’opération, et tout traitement anticoagulant est géré avec le médecin prescripteur.
Les patients plus âgés viennent souvent pour une raison fonctionnelle, un nez de plus en plus bouché avec les années ou une pointe tombante qui gêne la respiration, et sont heureux de voir la forme affinée en même temps.
Être prêt, à tout âge
Au-delà de la croissance et de la santé, le Dr Teker recherche la maturité de la décision. Cela signifie un souhait stable depuis un certain temps, une idée claire de ce qui doit changer, la compréhension que le résultat sera une amélioration et non un nouveau visage, et une vie qui peut accueillir deux semaines de convalescence et un an de gonflement qui se résorbe lentement. Cela signifie aussi choisir l’opération pour soi-même. Une rhinoplastie faite pour plaire à quelqu’un d’autre, ou au milieu d’une crise, apporte rarement la satisfaction qu’elle devrait.
En résumé
- Les filles à partir de seize ans environ, les garçons à partir de dix-sept ou dix-huit ans, une fois la croissance nasale terminée.
- À tout moment de l’âge adulte, la vingtaine et la trentaine étant les plus fréquentes.
- Après cinquante ans, avec une planification adaptée et un bilan de santé général.
- À tout âge, une décision mûrie et des attentes réalistes.
Si vous ne savez pas où vous vous situez, une consultation est le moyen de le savoir. Le Dr Teker vous dira clairement si le moment est le bon et, si ce n’est pas le cas, ce qui le rendrait tel.